來(lái)源: 每日經(jīng)濟新聞
醫療健康領(lǐng)域正在發(fā)生一場(chǎng)跨界革命，而移動(dòng)醫療是這場(chǎng)革命的核心推動(dòng)力。
艾媒咨詢(xún)發(fā)布的數據顯示，2012年，中國可穿戴便攜移動(dòng)醫療設備的市場(chǎng)規模為4.2億元，預計到2017年，這一數字將逼近50億元，增長(cháng)近10倍。
移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)要求參與者具備醫療資源、IT技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)思維等三輪驅動(dòng)，既會(huì )玩轉移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，又得對醫療行業(yè)本身有足夠的經(jīng)驗。雖然“門(mén)檻”較高，但仍吸引了不少公司前來(lái)“搶灘”。這其中的原因，自然是移動(dòng)醫療帶來(lái)的無(wú)限商機。
不過(guò)，由于并沒(méi)有成熟的經(jīng)驗和成功的商業(yè)模式可供參考，且醫療領(lǐng)域存在產(chǎn)品認證、技術(shù)積累等固有門(mén)檻，加之監管政策尚存變數，移動(dòng)醫療的發(fā)展之路必定不平坦。《每日經(jīng)濟新聞》在總結移動(dòng)醫療行業(yè)現狀的基礎上，找到了阻滯行業(yè)發(fā)展的障礙；通過(guò)深入采訪(fǎng)行業(yè)先行者九安醫療董事長(cháng)劉毅，從他的角度對移動(dòng)醫療的前景和發(fā)展路徑進(jìn)行了梳理。同時(shí)，本組稿件還對互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在移動(dòng)醫療方面的最新進(jìn)展、目前移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)鏈的格局進(jìn)行了詳細介紹。
“移動(dòng)醫療這個(gè)詞是中國人的一個(gè)曲解翻譯。”春雨醫生CEO張銳告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，mHealth（MobileHealth，即移動(dòng)健康）的概念源自國外，這種模式以數據為基礎，面向的群體并非嚴格意義上的病人或患者，而是用戶(hù)。除了醫療維度的指標檢測與分析，還包括對營(yíng)養、減肥和睡眠等健康維度的管理。因此，有別于傳統醫療治病救人的根本，mHealth的主要作用是服務(wù)用戶(hù)、幫助用戶(hù)防病。
業(yè)內人士對記者表示，目前國內的移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)尚未成型，產(chǎn)品和服務(wù)存在較嚴重的同質(zhì)化現象，相關(guān)廠(chǎng)商仍在探索差異化競爭，未來(lái)將出現制定產(chǎn)業(yè)“游戲規則”的領(lǐng)導者。
盡管業(yè)內普遍認為移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)前景廣闊，但也存在政策層面不確定、盈利方式不明朗、醫療資源不充足、數據采集不豐富等困境。尤其是政策層面，有可能成為制約移動(dòng)醫療行業(yè)的較大障礙。
跨領(lǐng)域競爭激烈
《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，目前國外已有一些移動(dòng)醫療廠(chǎng)商探索出了相對成熟的商業(yè)模式，按收費對象劃分，主要有面向用戶(hù)（消費者）、醫生、醫院、藥企以及保險公司等收費。
例如，全球范圍內的第一家移動(dòng)醫療上市公司Epocrates，主要為醫生提供臨床信息參考，并通過(guò)提供精準的廣告和問(wèn)卷調查服務(wù)向藥企收費。據悉，2013年1月，Epocrates已被美國健康護理技術(shù)提供商AthenahealthInc，以約2.92億美元的價(jià)格收購。
清科研究中心認為，以美國移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程而言，患者（用戶(hù)）的需求指向對醫療和健康兩個(gè)維度的管理，其中，醫療維度多針對慢性病管理；醫生的需求則強調提高醫院內外部的溝通效率。眼下，基于雙方需求，該產(chǎn)業(yè)機遇與挑戰共存。實(shí)體醫療資源長(cháng)期匱乏，醫療支付面臨壓力和醫改，互聯(lián)網(wǎng)內生的滲透力量以及電子、醫療技術(shù)的發(fā)展都可視作有利因素。即便如此，醫療行業(yè)本身較為復雜，用戶(hù)對傳統的線(xiàn)下就診模式的依賴(lài)等，也給推進(jìn)移動(dòng)醫療帶來(lái)一些阻礙。
艾媒咨詢(xún)預計，到2017年底，中國移動(dòng)醫療市場(chǎng)規模將突破百億，達到125.3億元。
“做早了成為先烈；做晚了，起個(gè)大早趕個(gè)晚集。”九安醫療董事長(cháng)、iHealth創(chuàng )始人劉毅在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)的各路廠(chǎng)商正從多個(gè)方向進(jìn)行摸索，其中，既有醫療器械領(lǐng)域的上市公司做出試探，也有科技公司巨頭和育有移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)基因的創(chuàng )業(yè)型公司爭相搶占先機。
易觀(guān)智庫分析師郭陽(yáng)表示，目前中國移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規模正逐年增長(cháng)，從宏觀(guān)環(huán)境來(lái)看，國內人口老齡化的問(wèn)題日漸凸顯，醫療資源的供需缺口明顯擴大，各大廠(chǎng)商目前都在拼資源和技術(shù)。他指出，國內移動(dòng)醫療廠(chǎng)商的經(jīng)營(yíng)時(shí)間都不長(cháng)，行業(yè)尚處于探索階段，目前移動(dòng)醫療相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的同質(zhì)化現象嚴重，這也使得各廠(chǎng)商都在探索差異化發(fā)展。因此，在產(chǎn)品不斷研發(fā)、優(yōu)化的過(guò)程中，業(yè)內的跨領(lǐng)域競爭已較激烈。
郭陽(yáng)評價(jià)稱(chēng)，市場(chǎng)格局過(guò)于平均并不利于整合相關(guān)標準，但是這樣的競爭在某種程度上有利于推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng )新。根據市場(chǎng)成長(cháng)周期的規律，后期移動(dòng)醫療行業(yè)會(huì )出現若干領(lǐng)先者，而這些領(lǐng)先者將成為未來(lái)智能健康市場(chǎng)規則的制定者。
數據分析服務(wù)商前景廣闊
目前，移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)不論是從硬件、軟件還是服務(wù)層面看，都相對傾向于慢性病而非急性病。
對于這種現象背后的原因，糖護科技創(chuàng )始人兼CEO李承志向《每日經(jīng)濟新聞》記者分析稱(chēng)，急性病多在緊急情況下發(fā)病，通常需要使用更多的化驗手段，一般來(lái)講，慢性病的病人對自身情況會(huì )有所了解，更符合移動(dòng)醫療解決“輕問(wèn)診”需求的特征。
春雨醫生副總裁畢磊表示，移動(dòng)醫療并不能解決全部的線(xiàn)下醫療問(wèn)題。以春雨醫生為例，該App目前接入了18個(gè)科室，這一數量較醫院劃分科室的數量要少很多，原因在于，要考慮到各科室接入網(wǎng)絡(luò )使用場(chǎng)景后，哪些能通過(guò)遠程診療對用戶(hù)進(jìn)行行為干預，比如放射科這樣的科室接入平臺的意義就不大。
此外，畢磊對《每日經(jīng)濟新聞》記者強調，線(xiàn)下醫療以醫院和醫師的等級來(lái)衡量質(zhì)量不適用于線(xiàn)上應用場(chǎng)景，因為在醫生與患者（用戶(hù)）之間，移動(dòng)醫療重視的是醫生的服務(wù)質(zhì)量。
在清科研究中心分析師徐志鵬看來(lái)，移動(dòng)醫療的最大價(jià)值將體現在大數據和健康管理，相關(guān)數據分析服務(wù)商的前景廣闊。但現階段，由于不同品牌的智能硬件設備所采集的數據不統一、樣本量不足，尚無(wú)法做到真正意義上的大數據分析，這會(huì )對產(chǎn)品的口碑推廣和發(fā)展帶來(lái)影響。
對于眼下移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)的盈利模式，徐志鵬表示大致分為幾種：硬件層面，通過(guò)銷(xiāo)售智能產(chǎn)品賺取收入；應用程序層面，既可向用戶(hù)收費，也可對接資源并提供廣告，向第三方企業(yè)、機構收費。長(cháng)遠而言，向保險公司、醫療機構等收費與合作，將是相對成熟的方式。
畢磊補充稱(chēng)，目前移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)出現的各種收費模式可視作商業(yè)化的試探行為，成熟的商業(yè)模式其實(shí)仍在摸索當中，至于智能硬件采集來(lái)的數據究竟能發(fā)揮多大價(jià)值，還要看后期業(yè)內的利用和發(fā)展。
電信運營(yíng)商坐收漁利
艾媒咨詢(xún)《2012-2013年中國移動(dòng)醫療市場(chǎng)年度報告》顯示，處于起步階段的中國移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)供應商主要有五類(lèi)：電信運營(yíng)商、醫療器械商、醫院、系統集成商和互聯(lián)網(wǎng)公司。該報告預測，未來(lái)5年內，電信運營(yíng)商將成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的 “主要推動(dòng)者和受益者”。
《每日經(jīng)濟新聞》記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，移動(dòng)醫療廠(chǎng)商已有和傳統的通信運營(yíng)商及虛擬運營(yíng)商合作的案例，除此之外，與政府、基因公司、醫院、醫療機構和保險公司等多維度的合作也已存在。
糖護科技雖是一家創(chuàng )業(yè)型公司，卻定位從“設備+應用+服務(wù)”三維度發(fā)展移動(dòng)醫療。李承志透露，糖護科技正在和中國移動(dòng)的某個(gè)省公司合作，收費鏈條是由運營(yíng)商付費采購硬件，用戶(hù)通過(guò)購買(mǎi)套餐獲得相應的硬件和服務(wù)。他強調，運營(yíng)商的實(shí)體店分布廣，同時(shí)兼有手機經(jīng)銷(xiāo)商的身份，可預裝App，這樣一來(lái)，既能發(fā)展用戶(hù)還能賣(mài)出硬件，一舉兩得。
除了與傳統的通信運營(yíng)商合作，帶有“IT基因”的虛擬運營(yíng)商也是移動(dòng)醫療廠(chǎng)商的合作目標之一。
據了解，今年3月，樂(lè )語(yǔ)通訊推出了主打移動(dòng)健康理念的 “妙”品牌。樂(lè )語(yǔ)通訊官網(wǎng)信息顯示，用戶(hù)選擇其170號卡后，妙健康平臺會(huì )利用SIM卡，“把分散在各設備終端的數據匯總到統一的云平臺”，實(shí)現運動(dòng)、體重、血壓和血糖等數據的跨平臺共享。記者獲知，糖護科技和春雨醫生目前均與該平臺有合作。
畢磊透露，樂(lè )語(yǔ)通訊妙健康App中會(huì )嵌入春雨醫生的服務(wù)，春雨醫生則會(huì )引入樂(lè )語(yǔ)通訊的付費方式。
應該說(shuō)，該模式可幫助移動(dòng)醫療廠(chǎng)商拓寬實(shí)體店的銷(xiāo)售渠道以及服務(wù)的付費渠道，一旦有更多的虛擬運營(yíng)商搭建智能健康平臺，或具備推廣復制的可能。
接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)，張銳稱(chēng)，移動(dòng)醫療圍繞大數據展開(kāi)的采集、解讀和干預是全新的市場(chǎng)，處處充滿(mǎn)商機。他表示，春雨醫生作為數據解讀和服務(wù)提供商，產(chǎn)品會(huì )在后臺為用戶(hù)建立“數字化鏡像”，除了涉及性別、年齡、運動(dòng)情況及飲食情況等基礎內容，還包括基因數據，目前已同基因檢測機構華大基因有合作。畢磊補充說(shuō)，基因檢測需進(jìn)行基因組序列的解讀，專(zhuān)業(yè)性較強，擁有廣闊的市場(chǎng)前景。
此外，聚焦于糖尿病業(yè)務(wù)的糖護科技還把合作對象擴展到了“糖尿病門(mén)特按人頭付費”的試點(diǎn)醫院。
據悉，今年1月1日起，天津市人力資源和社會(huì )保障局在三潭醫院?jiǎn)?dòng)了“糖尿病門(mén)特按人頭付費”試點(diǎn)工作，糖尿病患者與該醫院簽訂協(xié)議后，1年內只能到協(xié)議醫院就診該病，醫保部門(mén)會(huì )按人頭付費方法與試點(diǎn)醫院結算醫療費用。
李承志介紹稱(chēng)，按此方式，如有結余經(jīng)費將歸醫院和科室所有，“醫院和醫生就有較大的動(dòng)力來(lái)管理病人盡可能不要出問(wèn)題”。他指出，三潭醫院是家社區醫院，啟動(dòng)“糖尿病門(mén)特按人頭付費”試點(diǎn)工作，其“承載了慢性病管理下沉的重任”，勢必需要借助軟、硬件等新工具進(jìn)行遠程醫療。
《每日經(jīng)濟新聞》記者進(jìn)一步了解到，對于與上述試點(diǎn)醫院簽約的患者而言，較為明顯的變化是，患者在1年內購買(mǎi)降血糖藥品的費用超過(guò)1萬(wàn)元后，不再需要自行墊付，可繼續實(shí)行聯(lián)網(wǎng)報銷(xiāo)。同時(shí)，所用的降血糖藥品突破了以往規定的18種西藥和6種中成藥的限制，取藥間隔和劑量也能根據病情需要適量增加。
不管是與通信運營(yíng)商、基因公司還是醫院合作，都是移動(dòng)醫療廠(chǎng)商在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期，借勢擴大用戶(hù)群并整合資源的一種手段。
值得注意的是，國內互聯(lián)網(wǎng)巨頭百度近期也為其智能健康平臺dulife找到助推方，加速O2O落地。7月23日，由北京市政府倡導、百度牽頭的“北京健康云”平臺發(fā)布。
記者近日瀏覽dulife官網(wǎng)時(shí)發(fā)現，網(wǎng)站左上角的Logo已經(jīng)替換成了“北京健康云”。合作咨詢(xún)頁(yè)面顯示，“北京健康云分為三個(gè)層面，底層是感知設備層，中間是健康云平臺層，上面是健康服務(wù)層。”
多家媒體此前報道稱(chēng)，北京市經(jīng)濟和信息化委員會(huì )已與百度等企業(yè)制訂了健康云平臺的戰略目標，計劃在明年建成10個(gè)市民體驗中心，并預計第一個(gè)體驗中心將在今年8月底建設落成。
另一個(gè)案例是，今年5月，九安醫療旗下的iHealth全資子公司宣布與醫療公司CareInnovations合作。劉毅透露，iHealth負責收集美國65歲以上老人的健康數據，之后會(huì )把相關(guān)數據提供給保險公司。
四重困境待破
多位受訪(fǎng)者對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，移動(dòng)醫療行業(yè)本身還未成型，目前產(chǎn)業(yè)鏈上各參與者的行動(dòng)較為分散。因此，眼下移動(dòng)醫療廠(chǎng)商多以積累用戶(hù)為主要目標，通過(guò)售出相關(guān)產(chǎn)品、服務(wù)產(chǎn)生的利潤支持運營(yíng)。
“大家體量都不大的情況下，結合起來(lái)也沒(méi)有太大價(jià)值。”畢磊分析稱(chēng)，產(chǎn)業(yè)鏈結合不緊密，是因企業(yè)進(jìn)入該市場(chǎng)都不久，未來(lái)將逐漸進(jìn)入產(chǎn)業(yè)鏈整合階段。在合作模式上，有可能出現與日用消費品和手機廠(chǎng)商等的“異業(yè)結合”。
對于尚在探索中的商業(yè)模式，李承志表示，現在對行業(yè)定性的意義不大，“當用戶(hù)數越來(lái)越多的時(shí)候，一些商業(yè)模式就會(huì )隨之產(chǎn)生。”
盡管業(yè)內普遍認為移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)前景廣闊，但就國內的情況而言，該行業(yè)已存在不少發(fā)展瓶頸。
徐志鵬向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，移動(dòng)醫療首先面臨的困境是醫療資源對接和利用不足的問(wèn)題，數據沒(méi)積累到足夠量，該產(chǎn)業(yè)難以在醫院和醫療機構得到認可和重視，反過(guò)來(lái)，沒(méi)有足夠的醫療資源，移動(dòng)醫療行業(yè)也很難進(jìn)一步擴展用戶(hù)量；第二，數據層面，相關(guān)智能硬件采集數據的準確性有待進(jìn)一步提高，一旦出現較大誤差，給用戶(hù)造成壓力的同時(shí)，產(chǎn)品本身的推廣也會(huì )受阻；第三，從政策層面出發(fā)，移動(dòng)醫療行業(yè)如何監管？出現醫療事故由誰(shuí)來(lái)負責？目前這些問(wèn)題的答案在國內基本處于“空白”狀態(tài)；第四，盈利方式上，雖然出現了不同的合作方向，效果并不是很理想。
徐志鵬指出，未來(lái)政策會(huì )成為制約行業(yè)發(fā)展的較大因素，美國市場(chǎng)對移動(dòng)醫療行業(yè)的監管已愈加嚴格。
對于政策因素，郭陽(yáng)有著(zhù)類(lèi)似的觀(guān)點(diǎn)。他表示，醫療是相對敏感且專(zhuān)業(yè)化程度高的領(lǐng)域。由于政府對醫療資源的控制較嚴格，當相關(guān)廠(chǎng)商發(fā)展到一定程度、用戶(hù)積累成規模時(shí)，一定會(huì )面臨如何與相關(guān)法規相適應的困境。比方說(shuō)，“國家政策不允許患者私自購買(mǎi)處方藥，只有官方建立的預約掛號渠道才具有合法性。”
《每日經(jīng)濟新聞》記者留意到，2013年9月23日，美國食品藥品管理局（FDA）正式發(fā)布了對移動(dòng)醫療App的最終指南。該指南明確規定，FDA重點(diǎn)監管兩類(lèi)App，一種是擬用作某種受監管醫療器械的附件，如可以讓專(zhuān)業(yè)醫護人員通過(guò)觀(guān)察智能手機、移動(dòng)平板電腦及影像歸檔和通信系統上的醫學(xué)圖像，做出明確診斷的程序；一種是把移動(dòng)平臺轉變?yōu)槭鼙O管的醫療器械，比方把智能手機變?yōu)樾碾妶D機以檢測心律失常，或以此確定患者當前是否心臟病發(fā)作的程序。
此外，郭陽(yáng)還指出，盡管在一定程度上，現有的移動(dòng)醫療服務(wù)和功能可滿(mǎn)足用戶(hù)的問(wèn)診需求，但通過(guò)監測數據進(jìn)行行為干預，進(jìn)而預防疾病的能力還有待提高。此外，由于相關(guān)廠(chǎng)商多停留在借助不同的產(chǎn)品功能培養用戶(hù)使用習慣的階段，用戶(hù)粘性難有較大提升。
談及解決之道，徐志鵬稱(chēng)，技術(shù)和資源上的不足會(huì )隨著(zhù)行業(yè)發(fā)展而逐步得到解決。比如國內有些大型央企、國企，下屬有多家醫院，有雄厚的資金實(shí)力可投入研發(fā)。另外如百度等互聯(lián)網(wǎng)巨頭，如果肯投入足夠的研發(fā)經(jīng)費和精力，技術(shù)層面的問(wèn)題也有可能得到解決。至于監管問(wèn)題，醫療行業(yè)帶有部分公益屬性，未來(lái)必須由政府相關(guān)部門(mén)出面進(jìn)行規范和監管。
李承志認為，對于涉及醫療管理的智能硬件產(chǎn)品，如果得不到相關(guān)權威機構的認證，會(huì )直接影響用戶(hù)對產(chǎn)品的接受度，問(wèn)題在于，權威機構是否愿意出面為這些醫療器械智能硬件做證明。
他補充說(shuō)，如果能從國家層面認可移動(dòng)醫療對于慢性病治療以及給醫院層面帶來(lái)的益處，移動(dòng)醫療發(fā)展得當的話(huà)，在優(yōu)化醫療資源配置的同時(shí)，甚至能幫助國家縮減醫保支出、降低患者的醫療成本，因此，不僅政府應考慮出臺相應的政策鼓勵行業(yè)發(fā)展，大型醫療機構也可協(xié)助引導、推進(jìn)這一產(chǎn)業(yè)。
劉毅表示，目前國內移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)尚未出現“殺手級”應用，從業(yè)者的勝負尚難以預料，一旦“殺手級”產(chǎn)品誕生，將推進(jìn)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。
天坦動(dòng)態(tài)